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肺多原发磨玻璃肺癌处理的原则：以最小的代价解决最主要的问题！

前言：肺多发磨玻璃结节若考虑是多原发早期肺癌，临床上到底该把握怎样的原则？按理说看指南就可以了。指南是怎么表述的呢？我们来看2025年版中华医学会肺癌诊断指南上的意见：

很多人对慢阻肺的印象，还停留在“咳咳喘喘的老毛病”，好像没什么大不了的，忍一忍也就过去了。但这种“老毛病”既不老，也不简单。慢阻肺，全称慢性阻塞性肺疾病，是一种逐渐加重、不可逆的肺部疾病。

恶性胸腔积液（MPE）指的是原发在胸膜的恶性肿瘤，或者是其他恶性肿瘤转移到胸膜而引起的胸膜腔积液。MPE的存在，几乎都是发生于所有的恶性肿瘤之中，其中，又以肺癌导致的恶性胸腔积液最为常见。在临床上，当疾病诊断中出现了恶性胸腔积液的时候，就提示肿瘤已经发生了远处

很多人误以为CT上的任何小白点、小阴影都是癌变前兆，其实不然。肺部CT是一种高分辨率的影像学手段，它的敏感度极高，能发现毫米级的结构变化，但并不意味着每个异常都是病灶。

前言：肺结节如果紧靠胸膜，一般认为风险相对会大些，许多医生会说怕侵犯胸膜从而导致预后不良，所以建议更为积极的手术。这种说法是否都可靠？临床上是否只要贴胸膜就得早切除？如果病灶发现已经8年了，仍是淡而偏模糊，但它确实贴着胸膜也得切吗？我们该如何来权衡考虑，是否能

前言：自从2021年WHO在病理分类中将原位癌剔除出肺腺癌以外去之后，对于原位癌到底要不要手术就会有不同的意见与争论。即使我自己一方面在自媒体上抨击有些同道考虑原位癌仍建议患者手术的不妥当；另一方面自己分享的许多病例也是病理确诊原位癌。这不是矛盾了吗？有的读者

大家好，我是王芳军医生。在很多人的认知里，1A期肺癌属于早期，手术切除后就能高枕无忧。但临床数据显示，部分1A期肺癌患者仍会遭遇 “复发” 难题 ——明明手术时肿瘤已切除干净，为何癌细胞还会卷土重来？其实，某些隐匿的高危因素可能在术前就埋下了“隐患”，这些容易

前言：其实临床上良性还是恶性不太好定，或者甚至考虑良性的可能性还大一些，但仍放着不能放心，倾向于切了化验列稳妥的病例也是常会有碰到的。今天分享的这个病例我并非觉得恶性可能性有多大，但随访三个月有进展，还跨叶生长，总感觉留着不踏实。我是建议他切了化验不妥，不知道

患者，女，40岁，因3个月异常阴道出血伴腹痛就诊。无特殊病史，体格检查无明显异常。盆腔检查显示阴道、外阴和子宫大小正常。对腹部和盆腔进行超声检查，发现子宫肌层壁厚不对称，肌层有多个无回声区域，提示子宫腺肌症（图1A、B），计划进行子宫切除术。